[新聞] 恐怖!北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤

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恐怖!北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤竟遭誤切胰臟 新聞來源:蘋果日報 台北醫學大學附設醫院驚傳醫師開錯刀!有讀者向《蘋果新聞網》爆料,8月底一名45歲 婦人子宮內膜癌復發轉移,接受婦產科主治醫師邱彥諧開刀治療,術後病理報告卻顯示, 他切下的是胰臟組織,非惡性腫瘤;知情人士證實,患者復發位置在上腹腔,邱較不熟悉 ,又沒請一般外科醫師協助,才發生此憾事;邱目前已被停權,不得手術。 爆料讀者指,當天手術剛開始沒多久,病人即發生大出血,邱彥諧緊急會診心血管外科醫 師到場,才將出血控制住,而隨後的手術過程則還算平順,再無突發狀況;術後,為釐清 病人的子宮內膜癌病情已發展到第幾期,護理師便將割下的組織切片送到病理科鑑定,才 知後續要進行多少化療或放療。 沒想到術後幾天,這名患者的病理報告卻讓院內震驚,因資料顯示,邱彥諧開刀拿下的組 織皆為胰臟組織,竟然沒有惡性腫瘤,且電腦斷層追蹤也發現,該女的胰臟自中段以下都 已被切除。 據讀者指出,家屬和病人得知後非常生氣,揚言提告,經北醫高層及醫務主管開會決議, 除全力安撫病家外,也準備數百萬元的賠償金額,任何後遺症也都會處理到好。病人目前 仍住院治療腹膜感染,及胰臟壞死、發炎等後遺症。 知情人士證實,邱彥諧切下病人胰臟確屬疏失,原因是該病患子宮內膜癌復發、轉移到腹 腔較高部位,並非婦產科所熟悉的骨盆腔區域,也導致邱在手術中無法清楚分辨究竟是腫 瘤或胰臟,當下又沒請一般外科醫師前來會診,「這是專業能力不足造成的憾事」。 此外,知情人士也說,院方已決定採取嚴格的停權處分,要求邱彥諧暫不得再親自施行手 術,而病人則仍在加護病房觀察中,現生命跡象穩定。 不過,北醫雖暫時限制邱彥諧執刀,但仍維持他的門診業務,《蘋果》也在10月3日前往 該院門診觀察,當天婦產科僅他一人看診,預約掛號有40人,8時左右已有一對母女、一 對看似將臨盆的準爸媽,及一名婆婆坐輪椅、由家人陪同到診間門口等待,直到8時39分 ,才見到邱身穿淡藍色手術服,外罩白色醫師袍,面帶微笑並快步走入診間。 《蘋果》事後無法取得邱彥諧對此烏龍的回應,北醫則以聲明稿表示,事發後已立即與病 人、家屬說明處理經過,也組成跨團隊小組積極因應,提供病人完善照護,並召開臨時授 權小組及人評會,暫停主治醫師手術權限,同時要求該科部提出該醫師訓練計劃,提升照 護品質;至於手術過程及病情,事涉隱私,不便說明。至於賠償金額,也不予回應。 對此烏龍,台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說,婦產科開刀範圍主要是骨盆腔器官,如子 宮、卵巢、輸尿管、淋巴結、膀胱與大、小腸等,上腹腔的膽囊、肝臟、胰臟等,通常較 少去碰,再者當腫瘤擴散時,腹腔內結構已完全改變,器官可能沾黏在一起或呈糜爛,不 利明確判斷哪些是器官、哪些是腫瘤,因此一般都會請外科來協助;他並表示,自己行醫 多年,「也從來沒有實際在腹腔裡面看到胰臟」。 黃閔照表示,癌症手術原則上是盡可能把腫瘤切乾淨,若癌症擴散到整個腹腔,宜尋求外 科、泌尿科、直腸科等其他專科醫師共同處理。 另黃閔照也說,曾聽聞國外案例,醫師原本要切骨盆腔腫瘤,結果病理報告發現切出來的 是游離腎,非腫瘤,因腎臟位置較高,但游離腎使腎臟位置偏移、跑到骨盆腔,才導致誤 切。 有不願具名資深婦產科醫師說,為把癌化組織清乾淨,所有癌症手術都要有安全距離,假 設2公分的腫瘤,切除範圍絕對大於2公分,因此有時會犧牲些微周遭組織,比如子宮頸癌 若侵犯到膀胱、直腸,有時只好把部分膀胱或直腸也削掉。 另一不願具名婦產科醫師則說,若為把腫瘤拿乾淨而必須犧牲其他組織就不是誤切,他不 確定邱彥諧是看不清腫瘤而切錯,還是為把腫瘤清除才拿掉部分胰臟,但如開刀過程無法 分別腫瘤或胰臟,應請一般外科醫師幫忙。 針對胰臟部分被切除是否影響健康,台北市聯合醫院仁愛院區內分泌新陳代謝科主治醫師 王舜禾說,胰臟有外分泌和內分泌兩大功能,外分泌指的是消化液,體內的脂肪需要胰臟 分泌的酵素來消化,一旦消化液不足,人會腹瀉,排泄物在水中會浮出一層油,不過膽汁 也會消化脂肪,所以這問題長期下來會逐漸改善,影響不大。 重點在內分泌,王舜禾表示,只有胰臟能分泌胰島素來降低血糖,若胰臟被切除太大塊, 分泌的胰島素恐所剩無幾,這樣的狀況便有如第一型糖尿病,需要注射胰島素才能把血糖 降下來,一旦注射不足,血糖會飆高,甚至產生酮酸血症,嚴重可能致命,且長期下來也 會逐漸出現各種糖尿病併發症。 王舜禾也說,20多歲年輕人若胰臟被切到剩1/3,可能都還夠用,但胰臟功能會隨年齡增 長而衰退,若病患原先血糖已不穩定,歲數又偏高,也許切掉一半胰臟,未來就得終身施 打胰島素來控制血糖。 新聞連結 https://tw.appledaily.com/new/realtime/20191005/1642598/ 備註: 看到記者見獵心喜去門診的樣子真可愛 這個案例真的是疏失還是被誤會? 看過轉移到肝臟的子宮內膜癌也是把table交給GS 看來如果術前評估決定開到上腹腔 先找GS背書是不是以後最保險的作法? 這年頭醫師真的很難做啊 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.137.68 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1570251318.A.111.html ※ 編輯: wtf426 (39.12.137.68 臺灣), 10/05/2019 12:56:05
1FPorscheAG: 記得邱在CR時有和上面處的不快 這次全名跟上面有關? 10/05 13:21
2Fkarnoel: 開了一台有問題就叫庸醫?記者真的有夠垃圾,蘋果 10/05 14:11
3Fkarnoel: 日報就是垃圾八卦報水準 10/05 14:11
4Fdelta0521: 以前馬偕pgy讓辣妹入值班室聊一小時、中榮急診pgy 10/05 14:25
5Fdelta0521: 跟護理師起衝突也不可思議的登蘋果日報頭版過 10/05 14:25
6Finconspicous: 有夠扯,不好好請gs自己亂開 10/05 14:29
7Fantiyahoo: 聊床事 XD 10/05 14:45
8Fjasonsu0514: 就事論事啊 有沒有懂內情的評論? 10/05 14:55
9Fdavidlin99: 學藝不精是事實,該轉的病人還是要轉,否則就是賭 10/05 15:05
11Fsunmoonzhang: 北醫... 10/05 15:32
12FTownshend: 被報成昏醫 以後大概要改名了吧 10/05 15:34
13Fmightymouse: 太詭異了,一般人開刀敢去動自己不熟的器官嗎? 10/05 16:35
14Fwujay: 有內幕嗎? 10/05 17:19
15FTosca: 不是不熟 是看不懂 10/05 17:28
16FTosca: ENT開鼻竇內也會不小心開進眼窩 問題是看不懂..... 10/05 17:28
17FTosca: 看不懂就會出事 以為是息肉就一直挖 結果是眼窩組織 10/05 17:29
18FTosca: 開中耳也有可能看到dura 也是會看不懂 就出事了.... 10/05 17:29
19Fkimos: 有內幕嗎? 會動自己專長以外的區域聽起來還是很怪 10/05 17:31
20Fkimos: 啊 10/05 17:31
21FTosca: pancrea是retroperitoneal 貼在腹壁上 所以會搞混 10/05 17:32
22FTosca: 本來想清腹壁上的meta 結果清到pancrea 因為看不懂 10/05 17:32
23Fjasonsu0514: 一開始大出血讓組織都變深紅色,也增加辨認難度? 10/05 17:40
24FAlexiel: 可以看出轉診/會診的重要性? 10/05 18:17
25Finconspicous: 正常人都會會診GS啊 10/05 18:20
26Fbnb2757699: 告下去幾千萬,別被幾百萬摸頭 10/05 18:50
27Fpasin: 真的太可怕,外科系先runGS還是有其必要 10/05 18:52
28Fpasin: 不過一般來說不是開到一半都會轉給GS吃嗎? 10/05 18:53
29Fmax790502: 不能告記者嗎?這標題很扯 10/05 19:05
30Flnc0903: 看不懂就要會,除非有不敢或不想叫GS的理由,但病人 10/05 19:09
31Flnc0903: 有比你的臉皮重要嗎? 10/05 19:09
32Fmiababy: 昏醫=庸醫=泛指醫術不佳的醫生 10/05 19:11
33Flnc0903: *沒有 10/05 19:11
34Flnc0903: 北醫婦產我覺得不意外 10/05 19:12
35Fmiababy: 這個狀況,算不算醫術不佳? 10/05 19:16
36FUSS: 我覺得會失敗是因為沒有用robotic 10/05 19:26
37Fa89182a89182: 這一定沒用達文西 可以下次建議 10/05 20:28
38Fmiababy: ..... 10/05 20:50
39Fmelatonin56: 如果用達文西就可以馬上知道是胰臟了啊 10/05 21:22
40Fmelatonin56: 唉都是健保的錯 10/05 21:22
41Fshi31609: 1.北醫婦產都在搞生殖醫學的 會開這種刀的絕對是you 10/05 21:25
42Fshi31609: ng V 一出道就隕墜 不勝唏噓 10/05 21:25
43Fshi31609: 2.這案件看出遇到不會的刀絕對不要硬開 趕快會診 10/05 21:25
44Fmeteorrain: 真的,北醫婦產每個幾乎都掛人工生殖,大家都只想 10/05 21:29
45Fmeteorrain: 賺的 10/05 21:29
46Fmeteorrain: 賺好賺的XD,太明顯 10/05 21:29
47Fguns5150: 聽說有找CVS來止血,不知道會不會被牽拖 10/05 21:43
48Fmelatonin56: 看來又沒有人要走婦產科了 10/05 21:50
49Fhygen: 噓直接寫全名,殺人犯都沒這樣處理 10/05 22:01
50FGhost325: 當醫師比殺人犯還罪惡呢 10/05 22:03
51Fwuyider: 邱也不算羊v了吧 10/05 22:28
52Fchink5566: 這病患跟家屬是在鬼叫什麼... 10/05 23:02
53FNewstart: 臨床教學放兩旁 論文升等擺中間 10/05 23:02
54Fchink5566: 說真的 婦產科真的還是有必要去GS看看... 10/05 23:07
55FPlayorange: 超開惹禍 10/05 23:27
56Flnc0903: 難道是得罪了方丈,不給用達文西? 10/05 23:47
57Falexstag: 很廢的問一句...為什麼達文西就可以分辨出pancreas? 10/06 00:29
58FVolvox1119: 是在酸北醫都在推達文西吧lol 10/06 00:38
59Fmeteorrain: 我本來也在想為何達文西為何能看清 10/06 00:48
60Fmeteorrain: 後來也想通應該是諷刺達文西濫用吧 10/06 00:48
61Fmarunouchi: 這要賠多少 10/06 02:31
62Faimlin: 有請文西就穩了 10/06 09:37
63FCombatant: 總之不熟的領域找人來會診總是不會有錯 10/06 11:47
64FWMX: GYN這兩三年流年不利,怎麼各種負面新聞都有... 10/06 16:22
65Foberon1013: 超扯 10/06 20:38
66FTownshend: 又看到一篇蘋果:“烏龍刀2 執刀醫師獨來獨往 40歲 10/07 09:33
67FTownshend: 資歷淺 學術表現不佳” 被鞭的真慘阿 10/07 09:33
68Fdelta0521: 樓上那篇看完覺得是記者故意取這標題,整串文章只 10/07 11:15
69Fdelta0521: 有最後一小段「資深醫師」這樣講,而且反過來看「 10/07 11:15
70Fdelta0521: 說得一口好刀」、只會(or只敢讓他)做研究的外科 10/07 11:15
71Fdelta0521: 醫師就算沒見過也聽過 10/07 11:15
72Fpasin: 不是得罪記者,就是得罪大老了 10/07 12:22
73FCombatant: 40歲也V10左右了吧 這樣也算資歷淺QQ 10/07 13:12
74Fshi31609: 1.新聞說的聽聽就好 醫師光願意開這種癌末手術就很 10/07 13:58
75Fshi31609: 讓人佩服了 也不看看子宮內膜癌第四期預後多少 醫 10/07 13:58
76Fshi31609: 生光開這個刀根本做功德的 剛才有聽到病患跟照顧他 10/07 13:58
77Fshi31609: 的家屬本身也打算息事寧人只是貪財的人在亂而已 10/07 13:58
78Fshi31609: 2.台灣記者這種樣子還敢批人學術表現不佳 也不自己 10/07 13:58
79Fshi31609: 照照鏡子 隨便一報就用庸醫這標題 超噁心 10/07 13:58
80Fshi31609: 3. 這醫師當醫生絕對算好的了 是會T學生的 而且聽 10/07 13:58
81Fshi31609: 說手術當下就知道可能誤切了 也有跟家屬講到 會報 10/07 13:58
82Fshi31609: 成這樣 而且一堆民眾還會說是庸醫 真的覺得台灣民 10/07 13:58
83Fshi31609: 眾真的很不善待醫師 10/07 13:58
84Faimlin: 大老就出馬後炮oral surgery最會 10/07 14:21
85Faimlin: 還會落井下石勒 嘿嘿 10/07 14:21
86Faimlin: 至於記者典範,打開某天空電視台就有啦 10/07 14:26
87FTownshend: 大老表示:都不認真寫paper讓我掛名 太懶散了 10/07 14:41
88Flnc0903: 樓上正解,“學術表現不佳”是這樣來的 10/07 18:05
89FWMX: 40歲以各科而言,都是最有體力幹勁的年紀 10/07 19:03
90Faimlin: 爽聖:如果到本醫德醫院就穩了 10/08 07:55
91Fmionemoon: 聽被他帶過的Clerk說,是北醫婦產少數願意耐心指導 10/08 11:56
92Fmionemoon: 學生的主治醫師 10/08 11:56
93Fluuluu: 新聞可以這樣偏頗 標題殺人的嗎 10/08 21:47
94Fluuluu: 水果怎麼會越來越沒水準 10/08 21:47

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94 >> [新聞] 恐怖!北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤 wtf426 2019-10-05 12:55
54 Re: [新聞] 恐怖!北醫爆昏醫開錯刀 無辜癌婦割腫瘤 minigg 2019-10-06 21:07

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