Re: [女孩] 分享多囊性卵巢症候群的看病治病心得

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※ 引述《zvezda (star)》之銘言: : ※ [本文轉錄自 WomenTalk 看板 #1K65Qr77 ] : 作者: 要求删除看板: WomenTalk : 標題: [女孩] 分享多囊性卵巢症候群的看病治病心得 : 時間: Tue Sep 16 23:26:41 2014 : 其實在女孩板上看過幾篇(雖然不多)關於多囊性卵巢的文章 : 每次都想在底下推文,但又覺得推文好繁雜,要特別回文章分享又懶QQ : 現在突然心血來潮想打我有多囊性卵巢的心路歷程 : 原PO目前20歲,初經其實算是比同學晚,大概是小六的寒假 : 第二次月經則是隔了快八九個月的國一上學期 : 去醫院診斷有多囊性卵巢症則是國二下學期五月多那時(2008年) : 當時會突然想說去醫院看婦產科是因為 : 我的月經當時三四個月才來一次,以為是"季經" : 國二下第一次看診,第一次抽血 : 狂喝水脹膀胱照超音波 (應該是看診那天馬上吧 忘了) : 下星期回診看報告: : 雄性賀爾蒙數值偏高,且應該是非常高,我不知道單位是啥 : 總之大概一般女生是20,我是200 : 然後黃體素動情素啥的那些我都沒有分泌,因為卵巢不會排卵 : 照超音坡時我的卵巢都是一個一個的小濾泡,不會形成真正的卵子 : 以下是我的吃藥過程: : 從第一次看診以來,我就一直是吃排卵藥 10顆藥 $450 (還是390忘了) : 對,年僅14歲的我,吃排卵藥吃了四五年 : 就是每次吃兩顆,共吃五天 : 吃完後下個月月經就會來 : 這個排卵藥是在月經過後吃的 : 一個週期大概是四五個月 : 然後醫生就會減量到一次吃一顆,一樣是五天 : 但是,我的月經就不會來了 : 或者是,醫生會停藥,想看看會不會自動來月經 : 通常停藥後的第一個月月經會來,但是之後又沒有了 : 此時,又重新回去看醫生 : 醫生就會給我催經藥(我忘了有沒有搭配排卵藥?) : 這個藥我覺得非常可怕 : 一次一顆,七天 : 吃完後很短的天數(我忘了)月經馬上來 : 感覺就是強力讓子宮剝落經血 : 然後排卵藥開三顆 : 再繼續吃排卵藥,再重複上面的那段輪迴,四五年 : 一直到我要考大學那時(2012年) : 媽媽跟醫生說希望可以延後 : 於是我又被開了一種藥避孕藥 : 當時我非常的抗拒,避孕藥??? : 感覺就是吃了之後會有一堆後遺症慘至不會懷疑的藥? : 那時真得滿想哭的,很不敢吃 : 但還是吃了,完整的42顆 : 我記得是21顆,21顆 : 大一上的治療仍然是排卵藥沒記錯的話,我真的覺得很無言了 : 這邊打岔一下我去看診的醫生資歷 : 我是基隆的小孩,說是基隆一半以上的孩子是他接生的一位長庚女權威婦產科醫生 : 從國二以來每次看醫生少說排兩個小時!兩個小時!兩個小時!都算快的 : 然後進去看不到30秒!30秒!30秒!出來 : 多問一句就被翻白眼 : 每次看完醫生,回家一定是跟爸媽大吵 : 因為我覺得這醫生態度很差,不跟病人說原因,只自以為是的開藥 : 醫生也只跟爸媽說:就作息正常,多運動 : 當時正值升學,根本不可能作息正常,也無法沒有壓力 : 再來,我自己上網看一些多囊性卵巢症候群的文章 : 本身的基因形成遠大於運動的效果 : 但是我爸媽只會一直罵說懶懶懶就是沒運動才有這種毛病(因果根本顛倒) : 跳回來治療的部份 : 最後一次去給這個醫生是我大一上末,2012年年底 : 當時醫生非常不負責任的說:我沒有辦法醫你,你去找別人 : 聽到當下真的覺得,X,你給我吃了四五年的排卵藥,然後現在說沒辦法醫? : 我上網看很多的心得,通常吃個半年一年就很多了,我吃到四五年 : 而且,我在網路上看到的醫生說法明明都是 : 有想要懷孕再去吃排卵藥 : 後來(2013年年初),媽媽帶我去,當時19年前生下我的婦產科醫生爺爺 : 不知道可不可以透露? : 健安婦產科 江俊明醫生 : http://www.chiang-ivf.com.tw/first.htm : 嗚嗚真的早知道就來這...... : 醫生爺爺還記得我媽(應該吧XD : 很有耐心的講解了多囊性卵巢症的前因後果以及所造成的惡性循環 : 多囊性卵巢症的病人,會分泌過多胰島素 : 然後影響雄性賀爾蒙過多,再繼續影響某些激素無法刺激卵巢分泌卵子 : 然後沒有排卵,胰島素就會更不正常,就又變胖,如此惡性循環 : 醫生爺爺給我開兩種藥說我自己選擇 : 一、長遠之計:庫魯化錠 Metformin : 這是治療第二型糖尿病的藥 : 90顆,三餐飯後吃,或早餐晚餐後吃(或午餐晚餐後吃),$1200 : 可以降低我的胰島素,減少胰島素讓我的脂肪一直堆積 : (這種可惡的胰島素俗稱:肥胖胰島素!可惡可惡可惡!!!) : 二、月經沒有來就吃催經藥 : 當時我選擇了庫魯化錠,雖然很貴 : 但是說吃這個可以讓我體重稍微下降,因為我平時有在運動 : 只要阻止血糖吸收,就可以瘦的較有效果 : 也可以讓我的雄性賀爾蒙降低 : 也有預防糖尿病的危險,算是一種保養的藥?(雖然是西藥) : 我記得,我在這邊看診就只吃這種藥,吃了將近一年半,在今年的六月停診 : 我的月經,真的正常來了! : 我沒有吃排卵藥催經要啥的 : 月經每個月都有來,且是大量的,不是像以前那種假性月經來一滴滴滴的血絲 : 雖然週期大概是35天,然後我的月經一次平均是三天,但至少都有來 : 我真的很感謝這個醫生爺爺 : 雖然一樣是吃藥 : 但是總覺得這個藥不是像排卵藥或是催經藥甚至是避孕藥,像是強迫我排卵 : 這藥感覺是在調理我身體的激素(胰島素)讓他正常 : 然後我的卵巢就自然可以排卵有月經了 : 以下是我國中高中時的過程: : 每天早上起床量基礎體溫 : 說痛苦還好,但真的很痛苦,不能翻身啥的,還要含溫度計,邊睡邊量 : 每次排隊排到火大的就診 : 還有狂喝水脹膀胱的,脹不知道幾次了!超音波也不知照幾次 : 關於多囊性卵巢的症狀,我有的有 : 毛孔粗大,從小五小六開始 : 有鬍鬚,大腿小腿有很多細毛(雖然一般女生也是有毛?) : 聲音較粗(不知跟這有沒關係?) : 最後當然就是關鍵性的 : 沒有月經,沒有排卵,較胖 : 但是就診以及看網路上各種分享 : 我好像是多囊性卵巢症的病患中體重較輕的,說一般都在八九十更甚 : 我的身高一直都是全班最高,從小就比別人大一號 : 小學畢業167公分,高中大一大二維持大概168.X : 五月底量了個170.6,昨天去量變成171.0 : 不知道是站的姿勢還怎樣......我都有量兩三次確認= = : 但我還是覺得自己大概是168 169吧 哈哈 : 體重的話,小五就53 58 小六 63 67...... : 國中大概是64-68 (網路上的健康記錄寫64 有這麼瘦嗎@@) : 高中,不得了,大概都是70-72,應該沒有低於70 : 升上大一(2012年)的暑假有瘦到68 : 大一上學期過完,過年,寒假,大一下飆到人生最胖75公斤以上 : (好像量過76還78,因為我家體重計一直都是處於不太準的狀態) : 然後,開始減肥 : 去年暑假瘦到人生有印象以來最瘦66公斤 : 之後(到現在)就大概在68上下浮動 : 有時候真的覺得很難過 : 如果沒有這個多囊性卵巢 : 真的可以擁有更多的女性特質,至少臉部不會容易長痘痘,毛孔粗大 : (我的痘痘還好是以前狂長在背部... ) : 雖然我沒有刻意去運動減肥,但是相對於大學的非常多人,我算是有在運動的人 : 才可以維持60幾公斤七八年吧??? : 可是瘦的速度真的很慢 : (不過從75-66也是有點了不起?) : 分享給有多囊性卵巢的女生 : 有時候真的很想跟那些笑別人胖的人說 : 如果你沒有經歷過別人的症狀,可以收起你的無知嗎? : 多囊性卵巢是不治之症,只希望我能在未來順利生下我的寶寶 : 多囊性卵巢(Polycystic ovary syndrome;PCOS)會使身體對於胰島素作用鈍化,為了 : 維持身體需求,因應這種狀況,多囊性卵巢患者會分泌過多的胰島素(Insulin),導致 : 血清中三酸甘油脂(Triglyceride)以及膽固醇(Cholesterol)濃度過高、雄性素濃度 : 增加、體重增加、排卵不正常、月經不規則、不易受孕、糖尿病風險增加等問題出現。 : 為什麼會形成多囊性卵巢症呢?醫學對此還沒有完全的答案,不過最近的研究指示和遺傳 : 基因有關。這種患者其身體細胞(肌肉和脂肪細胞)對胰島素的利用有缺陷(稱胰島素阻 : 抗),這種缺陷是先天性的,和遺傳基因有關。胰島素是我們的胰臟裡面的一種細胞所分 : 泌的,胰島素主導我們身體細胞對葡萄糖的利用。因為身體細胞對胰島素的利用較差,故 : 胰臟細胞代償性的分泌更多的胰島素,造成血中胰島素量比正常人高。胰島素會作用在卵 : 子周圍的細胞(濾泡細胞),使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙。這種病人的卵巢濾泡細 : 胞對胰島素也特別敏感。並且血中胰島素增加也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,也 : 相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使濾泡(卵泡)不能長大排 : 卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,故稱為多囊性卵巢。血液中雄性 : 荷爾蒙增加,間接會造成腦下垂體持續分泌LH荷爾蒙。正常月經週期之婦女,LH荷爾蒙只 : 在排卵前34~36小時才上升,LH上昇時使得卵子進行第二次減數分裂(染色體數目減半)並 : 使卵子從濾泡排出,奔向輸卵管準備和精子受精。這種上升大約持續48~50小時,然後下 : 降至上昇前的水平。患多囊性卵巢症的病人,血液檢查時,LH值偏高,但是沒有沒有週期 : 性的變化,LH/FSH比大於2(正常婦女LH/FSH比為1)。但對於患有肥胖症的多囊性卵巢症 : 患者,LH反而不上升。 : 其實還滿想算算看在這個症狀少我花了多少健保費,藥費 : 以$1200的藥來看,至少吃有10次吧...... 做一點補充: 「多囊性卵巢症的病人,會分泌過多胰島素」是結果,往前追因的話,是「胰島素的阻抗 高」,目前還在往前追因...所以“目前”個人比較認同以Metformin“控制”。 Metformin對此症,保健有給付,若一般診所開不出來,可至大醫院“內分泌科”開三個 月連續處方。在家附近的藥局領藥,即可。三個月的治療,只有第一次醫院的掛號費,就 不用其他費用了。不用到$1200吧。 (可惡的胰島素俗稱:肥胖胰島素!可惡!)這是錯誤的觀念!而是因為你「阻抗」胰島 素的開門作用,讓葡萄糖進不了細胞。身體為了不讓細胞餓死,在不知情的情況下,下令 拼命製造胰島素,而造成高胰島素症。其中一個問題,就是脂肪堆積。(適量的胰島素是 維持生命所必須的)阻抗降低了,身體自然就不必通知生產那麼多的胰島素了,胰臟也能 充分休息。不然胰島素耗竭,又是另一項麻煩的疾病。 (只要阻止血糖吸收,就可以瘦的較有效果)應改為(阻止過多的能量攝取)。 Metformin的控制比較接近源頭,所以病患的滿意度會高很多。案例中有位醫師表示無法 治療,這也是事實!所以我強調“控制”。另外,運動也會某種程度讓胰島素阻抗小一點 。我認為用藥的選擇很重要。以前的“婦產科”不見得了解此病。 此病的機轉,第二位已寫得很清楚了。 我在補充一點「多囊性卵巢症」的病人,年紀長大得糖尿病的機會比一般人多很多。而且 回溯家族病史中,也多有糖尿病的因子。所以不是沒事就好,應該時常注意血糖、飲食與 運動(家中其他血親也是要注意的一群)。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.32.136.100 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1430117015.A.8D5.html
1Fxxxxxxxxxx : 推 感謝解析! 04/27 15:23
2Fxxxxxxxxxx : 請問您說的“第二位”寫得清楚是哪個第二位呢@@? 04/27 15:24
3Fxxxxxxxxxx : 但我每次去診所(文中的醫生爺爺)拿藥都是[email protected]@ 04/27 15:26
4Fxxxxxxxxxx : 所以可以直接去醫院開藥? 04/27 15:26
以台大而言:一開始健保開兩周藥,為的是兩週抽一次血來調整劑量;劑量穩定後,視情 況可開三個月的連續處方,至家附近的健保藥局領藥。(應以醫師的診斷為依歸) 一般診所會怕無法申報吧?! ※ 編輯: dauanptt (114.32.136.100), 04/27/2015 17:04:35
5Fxxxxxx : 我也有多囊跟原原po吃一樣的藥 健保慢籤兩個月290 04/28 19:59
6Fxxxxxx : 是不用1200那麼貴~可能自費的關係吧。我看過婦產 04/28 20:00
7Fxxxxxx : 科跟新陳代謝科都吃一樣的metformin+愛達信 04/28 20:01
※ 編輯: dauanptt (110.27.0.238), 07/30/2016 07:55:22 ※ 編輯: dauanptt (36.225.218.40), 12/22/2017 16:12:36

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7 >> Re: [女孩] 分享多囊性卵巢症候群的看病治病心得 dauanptt 2015/04/27 14:43:33