[討論] 脂漏性皮膚炎的困擾

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如題,小弟有這個疾病很久了。 值完班後發作是常態,又因為體質因素,一發作基本上都很嚴重。整個臉,頭皮,胸口又 紅又癢,脫落的皮屑一摳就一大片,皮膚也很脆弱,稍微一抓就破裂出血,在醫院這樣的 環境增加很多感染風險。 以前當intern和pgy時,雖然也會發作,但因壓力和責任沒那麼大,加上空閒時間比較多 ,發作頻率沒那麼高。 但後來當了四大科住院醫師,基本上就是處於長期發作的狀態, 別人值完班睡一天隔天滿血復活,我卻是帶著連續兩三天的紅腫癢痛迎接下一次的值班, 然後皮膚炎繼續發作這樣無盡的輪迴。 以前常用的仁山利舒以及polytar沒太大效果,基本上一定要塗抹外用類固醇才能有效緩 解。只是當了一個多月的住院醫師,每個禮拜抹三四天,之後還可能要抹個五六年,副作 用我不願想像。 根本的解決之道是減輕壓力,規律生活及充足睡眠,可惜對住院醫師而言無異是空談。因 此想請教有類似問題的前輩們,當初住院醫師階段是如何面對這樣的處境,感謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.77.167 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1567862602.A.FD6.html
1Ftwodoors1175: 辛苦了 同樣困擾...... 09/07 21:33
2Fwaiwai2: 有些文獻建議可吃antidepressant調節壓力... 09/07 22:16
3Fwaiwai2: google: psychodermatology 09/07 22:16
4Ftom0857: +1 卡位等解QQ 09/07 22:48
5Fccufcc: 我的乾癬已經從出生抹了20幾年了 09/07 23:07
6Fcasanovatony: 我也是值班後常大爆發 推薦澳洲木瓜霜 很有效 09/08 00:26
7Foxhill: 可以看中醫 09/08 00:50
8Fshinwilliam: 我塗高級一點的臉部乳液覺得有效 類固醇越塗皮越薄 09/08 01:05
9Fshinwilliam: 除非急性發作不然少用 之前我上刀都很怕掉到無菌面 09/08 01:05
10FLiLiyoT: 前陣子業務有來推薦中草製成的藥膏,等會兒查給你 09/08 01:22
11Fdelta0521: 我是以腸躁症跟汗皰疹表現with偶爾濕疹@@ 09/08 02:07
12FHsuDong: 你有試過每天洗頭嗎?雖然很麻煩。 09/08 02:16
13FHsuDong: 我當年是這樣撐過來的,每天回家一定洗頭。 09/08 02:16
14FHsuDong: 而且洗頭重點在要抹兩次洗髮精,兩次才能把頭皮洗 09/08 02:18
15FHsuDong: 乾淨。 09/08 02:18
16FHsuDong: 值班時如果能洗頭我也會盡量洗頭。 09/08 02:18
17FHsuDong: 臉的話我也只能靠類固醇,記得用強度小的。 09/08 02:20
18FHsuDong: 像cutivate。連linderon都太強。 09/08 02:21
19Fbleph: 你可能已經類固醇上癮了, 導致不停反覆發生 09/08 04:00
20Fareukidding: 臉的話我會保濕 頭皮我之前試過含pine tree oil的洗 09/08 04:01
21Fareukidding: 髮精 會有點幫助 但壓力大一樣沒輒 09/08 04:01
22Fbleph: 不擦就會復發...先想辦法熬過去 steroid withdrawal 09/08 04:01
23Fbleph: protopic 可能會有幫助, 熬過後改用 azole 類抗黴菌 09/08 04:03
24Fbleph: 藥物 09/08 04:03
25Fbleph: 如果在北部的話, 建議找林仲大師處理 09/08 04:36
26FMoWilliams: 走不值班的科也是解決方案 09/08 05:58
27FGTHO: 我是腸躁症跟atopic dermatitis, protopic還有值班 09/08 06:41
28FGTHO: 盡量洗澡,一有空就躺床真的有幫助 09/08 06:41
29FWMX: 我也是長期頭皮都有脂漏性皮膚炎 09/08 08:32
30FWMX: 剃光頭會改善(認真非反串) 09/08 08:32
31FWMX: 一個禮拜一次睡前用凡士林厚擦一層,早上起來洗掉 09/08 08:33
32Flocuss: 非常感謝各位前輩熱心回復! 09/08 08:35
33Fmathology: 保濕很重要 不過要找到適合你的產品 否則會越塗越癢 09/08 09:14
34FF0r: 松木凝膠了解一下 09/08 09:35
35FF0r: 保濕用最最單純的 09/08 09:35
36Fayame0625: 脂漏性皮膚炎+1,捨棄各種沐浴乳改用肥皂洗澡之後胸 09/08 10:01
37Fayame0625: 口的皮膚狀況改善很多,頭臉還在努力 09/08 10:01
38Fetpig007: 同樣困擾 我發現少量steroid加上凡士林很有效 09/08 10:18
39Ffortemp95: 中醫 09/08 10:18
40Fetpig007: 我試過很多很貴的保養品 但最後覺得反而是簡單的凡 09/08 10:20
41Fetpig007: 士林最有效 09/08 10:20
42FTosca: 以前有學長脂漏性皮膚炎嚴重 開刀時候皮膚屑一直掉 09/08 10:54
43FTosca: 看來只能戴防毒面具開刀了 不然開刀區域直接染汙阿 09/08 10:55
44FWMX: 全臉和頭皮擦一層凡士林除了保濕,也比較不會掉屑 09/08 12:01
45FWMX: 不過要定時用肥皂洗掉重擦,不然皮屑和凡士林混在一 09/08 12:07
46FWMX: 起,黏在臉上外觀上有點噁 09/08 12:07
47Fthomas790: 可以考慮bioderma 09/08 12:10
48Fthomas790: 和理膚寶水 09/08 12:11
49Fthomas790: 然後要記得看皮膚科 09/08 12:12
50Fjohn371911: T大後來那個學長怎麼了? 09/08 12:13
51Fjohn371911: 支持剃光頭☺ 09/08 12:14
52FLostphantom: 我也有藏在頭髮裡面,半年會一次大發作太嚴重會流血 09/08 12:45
53FLostphantom: 所以就會去打steroid, 大概打一針就會全好很神奇 09/08 12:46
54FLostphantom: 然後過幾個禮拜繼續發作XD 09/08 12:46
55Fshanyanyu: 推薦施巴的洗髮乳 有抗真菌的成分那款 09/08 12:47
56FLostphantom: 如果每天洗頭,用無矽靈洗髮精會好一點,推艾瑪絲 09/08 12:48
57FLostphantom: 我只要擦含油的類固醇就會更嚴重,所以我都擦vimax 09/08 12:49
58Fptoaercra: 我沒記錯的話臉部的類固醇只能用5,6,7級的,而且乳 09/08 13:20
59Fptoaercra: 霜還乳膏也要視情況挑一下 09/08 13:20
60Fzackal: 同是內科人吧?跟你說。這不會好的。 09/08 15:21
61Frerun: 有自費"柔倍絲"不是嗎? 09/08 16:32
62Fcornerneko: 這真的超無解...我也是怕類固醇擦太多所以只好用忍 09/08 21:15
63Fcornerneko: 的不塗藥TT 09/08 21:15
64Fdrinkcafe18: 所以唯一解就是不值班嗎QQ? 09/08 21:22
65Fvenki: 施必麗乳膏試試? 09/08 21:32
66Fpaulloxa: 脂漏性皮膚炎真的很煩,我後來每次發作都直接塗類固 09/08 23:17
67Flittmann: 如果已經乾癬化,不太建議steroid一直用 09/09 00:00
68Fphear: 推薦史帝富 活膚露!! 09/09 15:18
69Fphear: 身為醫師,高中大學期間遍訪諸多皮皮名醫,全部沒啥 09/09 15:19
70Fphear: 效果,只會Steroid/anti-fungal等諸多教科書看的到 09/09 15:19
71Fphear: 藥品選項+叫你不要吹風曬太陽(本就沒有),不要熬夜 09/09 15:20
72Fphear: 效果就算有也是很免強,根本不算控制,後來偶然看到 09/09 15:20
73Fphear: 病友討論某款乳液,說擦了不錯,我自從用了,幾乎可 09/09 15:20
74Fphear: 說顯著改善,控制下的狀況遠不是藥品可比擬 09/09 15:21
75Fphear: 嚴重發作次數也減少很多。真心推薦 09/09 15:21
76Fphear: 該乳液獨特處請自行查詢 09/09 15:22
77Fphear: 重點是很少需要擦藥,也就是本來是擦藥還效果差 09/09 15:22
78Fphear: 後來是沒擦藥還更好 09/09 15:23
79Fchangmada: 樓上可以私訊乳液名稱嗎 感激 09/10 08:51
80Fchangmada: 我只會抹油這招 09/10 08:52
81Fphear: 樓上我有說呀 史帝富活膚露(層脂質) 09/10 10:17
82Fchangmada: 謝謝 09/10 10:18
83Fruby1983: 柔倍絲也是steroid 雖然緩解癢感很有用但屑會變多 09/10 13:14
84Fruby1983: 住院醫師登出、不用再值班就會好很多了(正解) 09/10 13:19
85FWMX: 以前住院醫師剃光頭會被主盯,當VS剃光頭不會 09/10 17:15
86Fbnb2757699: 覺得你要轉家醫科耶 09/10 18:08
87Fbnb2757699: 很多醫院家醫的R不用值班,徹底解決你的問題 09/10 18:11
88Fanaydh: 看中醫吧 09/11 07:27
89Fsharppa: 沒脂漏但會落髮 都用呂頭皮精華液 蠻有感 09/12 22:11

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